隨著氣溫走低，流感病毒也越來(lái)越活躍。兒童是流感病毒的易感人群，近日，記者采訪了廣東省東莞市人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任柴鳴榮，請(qǐng)他從發(fā)病原理、表現(xiàn)特征、預(yù)防措施等方面介紹兒童冬季流感防治相關(guān)問(wèn)題。
柴鳴榮主任醫(yī)師
東莞市人民醫(yī)院兒內(nèi)科主任
東莞市人民醫(yī)院第九黨支部書(shū)記
東莞市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地教學(xué)主任
東莞市人民醫(yī)院教學(xué)督導(dǎo)專(zhuān)家成員
獲“2016東莞最受歡迎兒科醫(yī)生”稱(chēng)號(hào)
社會(huì)任職：
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒童危重病醫(yī)學(xué)分會(huì)第三屆委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組成員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)兒科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)兒科呼吸介入專(zhuān)委會(huì)委員
廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科呼吸感染專(zhuān)委會(huì)常務(wù)委員
東莞市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)常務(wù)委員
兒童更易受到流感病毒侵襲
“流感對(duì)兒童健康的影響不容小覷?！辈聒Q榮介紹，許多兒童感染流感病毒后，不僅會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、流涕等典型癥狀，還可能伴有精神萎靡、食欲減退、嘔吐、腹瀉、全身不適等，嚴(yán)重影響正常生活和學(xué)習(xí)。更令人擔(dān)憂的是，部分患兒還可能引發(fā)中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等并發(fā)癥，如果得不到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，情況嚴(yán)重的還可能會(huì)危及生命。
柴鳴榮觀察醫(yī)院近期的門(mén)診數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)，兒童流感患者數(shù)量呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，較往年同期有顯著增加。各年齡段的兒童均有發(fā)病，但以幼兒園、中小學(xué)生等處于集體生活環(huán)境中的兒童居多。他介紹，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，抵抗力相對(duì)較弱，在人員密集場(chǎng)所更容易感染流感病毒。而且，冬季室內(nèi)通風(fēng)不良，孩子們之間密切接觸，為病毒的傳播提供了便利條件。
臨床表現(xiàn)更為“嚴(yán)重和急驟”
如何準(zhǔn)確識(shí)別孩子是否感染了流感病毒，是家長(zhǎng)們最為關(guān)心的問(wèn)題之一。柴鳴榮介紹，兒童流感的癥狀通常比普通感冒更為“嚴(yán)重和急驟”。一般表現(xiàn)為突發(fā)高熱，部分患兒體溫可達(dá)39℃甚至更高，且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)伴有明顯的頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。年齡較小的患兒可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)這些不適，表現(xiàn)為哭鬧不止、煩躁不安、精神萎靡、不愿活動(dòng)等。此外，患兒還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等常見(jiàn)呼吸道癥狀。
在判斷患兒是否患有流感時(shí)，醫(yī)生除了依據(jù)患兒的癥狀表現(xiàn)外，還會(huì)結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行判斷。如果在流感流行季節(jié)，患兒所在的班級(jí)、學(xué)?；蛏鐓^(qū)有多人出現(xiàn)類(lèi)似流感癥狀，那么患兒患有流感的可能性就較大。此外，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也是確診流感的重要依據(jù)，如快速流感病毒抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)等，可以在短時(shí)間內(nèi)確定患兒是否感染了流感病毒以及具體的病毒亞型?！凹议L(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、精神狀態(tài)差等疑似流感的癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，不要自行給孩子服用退燒藥或抗生素，以免延誤病情或?qū)е滤幬餅E用。”柴鳴榮提醒。
疫苗可有效預(yù)防流感
面對(duì)兒童流感的高發(fā)態(tài)勢(shì)，柴鳴榮為家長(zhǎng)提供了一系列科學(xué)有效的防治策略和家庭護(hù)理方法。
流感疫苗是兒童預(yù)防流感最有效的手段之一，可以顯著降低兒童感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)以及減輕感染后的癥狀。他建議家長(zhǎng)在每年流感季節(jié)來(lái)臨之前，帶孩子到當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門(mén)診接種流感疫苗，一般6月齡以上的兒童即可接種。
另外，除了接種疫苗以外，有一些藥物也能起到一定的預(yù)防作用。因?yàn)榱鞲胁《镜纫恍┖粑啦《径际菑谋乔?、口腔等呼吸道入侵的，首先侵犯的是呼吸道黏膜，可以采取局部給藥的方式給與干擾素噴霧劑，可以起到預(yù)防感染的作用。
同時(shí)，日常生活中的預(yù)防措施也不能忽視。家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)孩子保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，尤其是在飯前便后、接觸公共物品后，要用肥皂或洗手液按照正確的洗手方法徹底清潔雙手；經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，減少病毒在室內(nèi)的積聚；在流感流行期間，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免帶孩子到人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如果必須前往，最好給孩子佩戴口罩；加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，保證充足的睡眠和均衡的飲食，有助于增強(qiáng)孩子的免疫力，提高身體對(duì)流感病毒的抵抗力。
對(duì)于已經(jīng)感染流感病毒的兒童，家庭護(hù)理至關(guān)重要。柴鳴榮建議：一是保證患兒在患病期間可以充分休息。二是讓患兒進(jìn)食清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如米粥、面條、雞蛋羹、蔬菜湯等，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。三是提醒患兒多喝水，以補(bǔ)充流失的水分。四是在咨詢(xún)醫(yī)生、藥師等專(zhuān)業(yè)人士的基礎(chǔ)上，可在家中常備一些抗病毒藥物，特別是一些適合兒童的藥物，如奧司他韋、干擾素噴霧劑等。家長(zhǎng)需密切觀察患兒的病情變化，如果出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、精神萎靡、抽搐等癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)救治。
柴鳴榮特別提醒家長(zhǎng)，不要盲目給患兒使用一些所謂的“抗病毒偏方”或非正規(guī)途徑購(gòu)買(mǎi)的“特效藥物”，這些未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的方法不僅可能無(wú)法治療流感，還會(huì)對(duì)患兒的健康造成危害。要遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療，幫助患兒盡快戰(zhàn)勝流感病毒，恢復(fù)健康。
文：門(mén)雯雯
編輯：吳風(fēng)港
審核：孫夢(mèng)
