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異地就醫(yī)如何報(bào)醫(yī)保?手機(jī)上備案不“墊錢(qián)”不“跑腿”

川觀新聞 2025-02-05 21:10

川觀新聞 | 記者 劉春華

2025-02-05 21:10

全文播報(bào)

四川

進(jìn)入頻道

川觀新聞?dòng)浾?nbsp;劉春華

近日,醫(yī)保參保人員劉女士在資中縣醫(yī)療保障事務(wù)中心辦理異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo),被要求提供相關(guān)證明材料的事件,經(jīng)媒體報(bào)道后引起關(guān)注。

媒體在報(bào)道時(shí)指出,劉女士遇到的問(wèn)題,背后其實(shí)是異地就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保、如何備案的問(wèn)題。現(xiàn)實(shí)生活中,有不少醫(yī)保參保人員由于各種原因異地就醫(yī),異地就醫(yī)如何快捷地報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保呢?

2月5日,川觀新聞?dòng)浾邚乃拇ㄊ♂t(yī)保局了解到,參保人員如果發(fā)生異地就醫(yī),在手機(jī)上辦理登記備案后,就可以不用“墊資”、不用“跑腿”,直接在就醫(yī)地就可以結(jié)算報(bào)銷(xiāo)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用。

一、異地就醫(yī)備案適用哪些人群?

參保人到參保關(guān)系所在地區(qū)以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需要按照參保地要求辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。其中——

1.異地長(zhǎng)期居住人員。包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保地以外工作、居住、生活的人員。

2.臨時(shí)外出就醫(yī)人員。包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。(溫馨提示:異地急診搶救人員視同已備案,無(wú)需辦理備案手續(xù)。)

二、異地就醫(yī)備案需要哪些材料?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案材料如下圖所示:

三、線上怎么辦理異地就醫(yī)備案?

參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信小程序“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”辦理跨省異地就醫(yī)備案;或使用四川醫(yī)保APP、微信小程序“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”等網(wǎng)上渠道辦理跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)備案,享受即時(shí)辦理、即時(shí)生效的異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。

手機(jī)上辦理備案,只需要五步就能完成。以四川醫(yī)保APP為例——

第一步:下載“四川醫(yī)保APP”。注冊(cè)或登錄后點(diǎn)擊APP首頁(yè)“異地就醫(yī)備案”,進(jìn)入異地就醫(yī)備案頁(yè)面。

第二步:選擇備案信息。備案人根據(jù)自己的實(shí)際情況,選擇“就醫(yī)地”“參保險(xiǎn)種”“備案類(lèi)型”,點(diǎn)擊【開(kāi)始備案】按鈕。

(溫馨提示:頁(yè)面中“參保地”顯示的是備案人員參保關(guān)系所在地區(qū),比如在資陽(yáng)雁江區(qū)參保,就選擇資陽(yáng)雁江區(qū);“就醫(yī)地”需選擇備案人員就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在城市,比如在成都的醫(yī)院就醫(yī),就選擇成都;“參保險(xiǎn)種”需根據(jù)備案人員所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種進(jìn)行勾選;“備案類(lèi)型”需根據(jù)備案人員異地就醫(yī)的實(shí)際情況分類(lèi)進(jìn)行勾選。)

第三步:閱讀備案告知書(shū)。備案人仔細(xì)閱讀備案告知書(shū),了解相關(guān)內(nèi)容后勾選【本人已仔細(xì)閱讀備案告知書(shū)】,點(diǎn)擊【我已閱讀,開(kāi)始備案】按鈕。

(溫馨提示:備案告知書(shū)內(nèi)容詳細(xì)展示了備案人員參保地相關(guān)政策,為了確保備案人員醫(yī)保待遇的享受,請(qǐng)仔細(xì)閱讀。)

第四步: 填寫(xiě)備案材料。填寫(xiě)相關(guān)信息后,點(diǎn)擊查看個(gè)人承諾書(shū)并完成個(gè)人承諾書(shū)電子簽名,確認(rèn)無(wú)誤后,點(diǎn)擊【提交備案】按鈕。

(溫馨提示:頁(yè)面上“自助開(kāi)通開(kāi)始日期”須選擇在出院日期之前;“自助開(kāi)通結(jié)束日期”自動(dòng)根據(jù)備案人員備案類(lèi)型進(jìn)行匹配,備案人點(diǎn)擊系統(tǒng)默認(rèn)時(shí)間即可。為了減少參保人員頻繁操作的麻煩,異地長(zhǎng)期居住人員辦理登記備案后,未申請(qǐng)變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長(zhǎng)期有效;臨時(shí)外出就醫(yī)人員辦理登記備案后,半年有效,備案結(jié)束時(shí)間默認(rèn)6個(gè)月;“聯(lián)系人信息”需備案人員如實(shí)填寫(xiě)。)

第五步: 查看備案結(jié)果。點(diǎn)擊提交備案后,就可以看到備案的結(jié)果。

四、備案記錄查詢(xún)

如果參保人員需要查詢(xún)自己更詳細(xì)的備案記錄,可以在四川醫(yī)保APP或者微信醫(yī)保小程序首頁(yè),點(diǎn)擊【異地就醫(yī)服務(wù)】,在“備案信息查詢(xún)”中,查詢(xún)到參保人當(dāng)前有效備案和歷史備案記錄。

點(diǎn)擊備案記錄中的“查看詳情”按鈕,可查看備案詳情。

五、異地就醫(yī)直接結(jié)算遇到問(wèn)題怎么辦?

備案辦理后,參保人員就可以在就醫(yī)地醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)用。

如果在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理異地直接結(jié)算時(shí)遇到問(wèn)題,信息系統(tǒng)會(huì)提示具體原因及報(bào)錯(cuò)系統(tǒng)名稱(chēng),參保人員可以根據(jù)系統(tǒng)提示聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)保部門(mén)幫助解決。

若需要查詢(xún)省外醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式,可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)--“微服務(wù)”--“國(guó)家異地就醫(yī)備案”--“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)”模塊,或者“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP--“異地備案”--“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢(xún)”模塊,獲取全國(guó)各地醫(yī)保部門(mén)聯(lián)系方式。

(本文截圖由四川省醫(yī)保局提供)

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編輯:胡珍瑜 校對(duì):孫詩(shī)媛 曾滄海
責(zé)編:尹勇 任鴻 審核:鐘嵐

精彩評(píng)論 43

  • 微笑笑哥
    微笑笑哥 2025-02-05
    5

    醫(yī)保異地就醫(yī)手機(jī)備案,大大減輕患者負(fù)擔(dān),讓人們?cè)诋惖匾材芟硎艿絻?yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。

  • 蟲(chóng)來(lái)嚙桃根
    蟲(chóng)來(lái)嚙桃根 2025-02-05
    7

    方便快捷,惠民利民。

  • 葡萄球菌
    葡萄球菌 2025-02-05
    4

    醫(yī)保異地就醫(yī)手機(jī)備案,解決了多少人的難題,讓患者安心治病,不用擔(dān)心報(bào)銷(xiāo)麻煩,為四川醫(yī)保高效服務(wù)喝彩!

  • 陳芬快樂(lè)相伴
    陳芬快樂(lè)相伴 2025-02-05
    2

    這項(xiàng)手機(jī)備案政策太貼心了,讓異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不再困難,給奔波的患者和家屬帶來(lái)溫暖,點(diǎn)贊四川醫(yī)保服務(wù)!

  • 皮皮皮皮皮皮
    皮皮皮皮皮皮 2025-02-05
    2

    暖心的醫(yī)保政策,手機(jī)上幾步操作就完成異地就醫(yī)備案,大大減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力,真的是便民利民之舉!

  • 時(shí)光旅行者
    時(shí)光旅行者 2025-02-05
    2

    有了手機(jī)辦理異地就醫(yī)備案,患者再也不用為報(bào)銷(xiāo)發(fā)愁,四川醫(yī)保這一舉措,給異地就醫(yī)群體吃下 “定心丸”。

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