川觀新聞?dòng)浾?nbsp;魏馮
當(dāng)前，酸甜多汁的楊梅成為街頭巷尾的 “頂流” 水果。然而，美味背后暗藏 “過(guò)敏雷區(qū)”。近日，有女子食用兩顆楊梅后，面部腫脹如動(dòng)畫(huà)角色 “悲傷蛙”，引發(fā)公眾對(duì)罕見(jiàn)水果過(guò)敏的關(guān)注。更需警惕的是，過(guò)量食用楊梅可能導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)重度高鉀血癥。
6月16日，川觀新聞?dòng)浾卟稍L成飛醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、副主任醫(yī)師羅小琴，結(jié)合臨床案例與科學(xué)數(shù)據(jù)為公眾科普水果過(guò)敏那些事。
羅小琴。受訪者供圖
記者：女子吃?xún)深w楊梅腫成 “悲傷蛙”，這種嚴(yán)重癥狀是個(gè)例還是有普遍性？
羅小琴：楊梅過(guò)敏在臨床上屬于罕見(jiàn)病例，但并非完全不存在。此前，浙醫(yī)二院過(guò)敏科主任汪慧英表示，近五年來(lái)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院過(guò)敏研究所僅收集到6例楊梅過(guò)敏患者的血液樣本。
盡管楊梅過(guò)敏的總體發(fā)生率較低，但已有多個(gè)個(gè)案報(bào)道楊梅過(guò)敏的嚴(yán)重反應(yīng)。如一位女子在食用兩顆楊梅后，雙眼腫脹，被診斷為楊梅過(guò)敏。另一位患者劉女士在食用一顆楊梅后，迅速出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、面部腫脹等癥狀。還有報(bào)道提到，一位患者因?qū)蠲愤^(guò)敏，導(dǎo)致嚴(yán)重過(guò)敏性休克，如不及時(shí)救治，可能危及生命。
記者：楊梅中可能導(dǎo)致過(guò)敏的物質(zhì)具體是什么？
羅小琴：研究表明，楊梅中的某些蛋白成分可能是主要的過(guò)敏原。楊梅過(guò)敏的發(fā)生可能與攝入量、個(gè)體差異、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。有些人可能從小就吃楊梅，從未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；而有些人則可能第一次吃楊梅就出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。免疫力下降（如疲勞、感染后）也可能加重過(guò)敏反應(yīng)。
記者：過(guò)量食用楊梅更有可能導(dǎo)致糖尿病患者重度高鉀血癥，這是真的嗎？
羅小琴：這一說(shuō)法是正確的。根據(jù)多篇新聞報(bào)道和醫(yī)學(xué)科普文章的分析，楊梅屬于含鉀量較高的水果，每100克楊梅中含鉀量約為149毫克。對(duì)于腎功能正常的人群，適量食用楊梅通常不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，但腎功能不全或糖尿病患者由于腎臟排鉀能力下降，過(guò)量攝入楊梅中的鉀，容易引發(fā)高鉀血癥，嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。
記者：楊梅不適合哪些人群吃？
羅小琴：不適合這幾類(lèi)人群——
腎功能不全者。尤其是尿毒癥患者，應(yīng)嚴(yán)格限制楊梅攝入，避免引發(fā)高鉀血癥。
糖尿病患者。雖然楊梅含糖量較低，但過(guò)量食用仍可能導(dǎo)致血糖升高，尤其是血糖控制不佳的患者。
消化道疾病患者。如胃潰瘍、胃酸過(guò)多、膽囊炎、膽結(jié)石患者，應(yīng)避免過(guò)量食用楊梅，以免加重病情。
上火人群。楊梅性溫?zé)?，過(guò)量食用可能導(dǎo)致上火，出現(xiàn)口舌生瘡、大便干燥等癥狀。
牙齒敏感者。楊梅中的酸性物質(zhì)會(huì)侵蝕牙釉質(zhì)，導(dǎo)致牙齒敏感、酸痛。
記者：還有哪些常見(jiàn)水果容易引發(fā)過(guò)敏？
羅小琴：芒果中含有漆酚類(lèi)物質(zhì)，容易引發(fā)接觸性過(guò)敏反應(yīng)，尤其是果皮附近的汁液接觸皮膚后，可能導(dǎo)致嘴唇紅腫、面部皮疹或瘙癢等癥狀。芒果中的蛋白質(zhì)也可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。
菠蘿中的菠蘿蛋白酶會(huì)分解口腔黏膜蛋白，可能引起舌頭發(fā)麻、口腔黏膜刺痛或出血點(diǎn)等過(guò)敏樣反應(yīng)。未完全成熟的菠蘿中蛋白酶含量更高，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)更大。
獼猴桃含有的獼猴桃蛋白酶及致敏蛋白成分容易誘發(fā)咽喉水腫、嘴唇發(fā)癢或皮膚蕁麻疹。部分人群僅接觸果皮絨毛也可能出現(xiàn)局部皮疹。
草莓表面的籽和果肉中含較高水楊酸成分，可能導(dǎo)致皮膚潮紅、風(fēng)團(tuán)樣皮疹或腹瀉等過(guò)敏癥狀。草莓中的某些蛋白質(zhì)也可能引發(fā)過(guò)敏。
桃子的桃毛及果皮中的脂質(zhì)轉(zhuǎn)移蛋白是主要過(guò)敏原，接觸后可能引發(fā)口腔刺痛、喉頭水腫甚至呼吸困難等過(guò)敏癥狀。桃子中的蛋白質(zhì)也可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。
香蕉中的天然植物蛋白可能成為過(guò)敏原，導(dǎo)致皮疹和腹瀉。此外，香蕉中的催熟劑（如二氧化硫）也可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
柑橘類(lèi)水果，如橙子、柚子等柑橘類(lèi)水果也可能成為皮膚過(guò)敏原。柑橘類(lèi)水果中的果酸和植物蛋白可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
荔枝過(guò)敏容易出現(xiàn)蕁麻疹、過(guò)敏性哮喘等癥狀。荔枝中的某些蛋白質(zhì)也可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
柿子中含有一些天然化合物，容易引起人體免疫系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)。柿子中的某些蛋白質(zhì)也可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
無(wú)花果可能引起皮膚過(guò)敏。無(wú)花果中的某些成分可能與花粉產(chǎn)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致過(guò)敏。
記者：如何預(yù)防水果過(guò)敏？
羅小琴：水果過(guò)敏的嚴(yán)重程度因人而異。有些人可能對(duì)某種水果產(chǎn)生輕微的過(guò)敏反應(yīng)（如口腔瘙癢、皮疹），另一些人則可能對(duì)同一水果產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）。過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度取決于個(gè)體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)、過(guò)敏原的種類(lèi)和劑量等因素。
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人，可以采取以下預(yù)防措施——
避免食用已知過(guò)敏的水果；
選擇過(guò)敏原潛力較低的水果品種；
通過(guò)烹飪或加熱水果來(lái)降低過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；
在嘗試新水果時(shí)，先進(jìn)行小量試吃，并觀察身體反應(yīng)。
如果出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即停止食用并尋求醫(yī)療幫助。
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