中國疾控中心在5月8日發(fā)布了2025年4月全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況顯示，在3月31日至5月4日期間，門急診流感樣病例中，新冠陽性率從7.5%上升至16.2%；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，新冠陽性率從3.3%上升至6.3%。在4月14日至5月4日的三周內(nèi)，新型冠狀病毒超越鼻病毒，成為門急診流感樣病例就診量的首位病原體。
對此，5月19日中國工程院院士鐘南山教授接受廣州日報新花城記者采訪時表示，公眾不用恐慌，但也還要足夠重視，特別是65歲以上或有基礎(chǔ)病的高危人群，更應(yīng)加強防護，一旦確診應(yīng)及早用藥干預(yù)，避免進展成重癥。
現(xiàn)狀
新冠陽性率升高，需重視但不用慌
“其實，從3月到5月，我國新冠病毒陽性率從6.5%上升至16.5%，在發(fā)熱門診和病毒感染人群中高居第一?！辩娔仙街赋觯@種上升趨勢不僅在國內(nèi)顯現(xiàn)，在新加坡、巴西、意大利、英國等國家和地區(qū)也同樣面臨這種情況?？傮w而言，新冠已逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病。
“在香港，83%以上的重癥或死亡病例是65歲以上人群，且90%以上有合并癥，比如腫瘤疾病、免疫低下或心臟病、腎臟病等。”鐘南山提醒要注意這些明顯特征，對于65歲以上或有基礎(chǔ)病的高危人群，一旦確診應(yīng)及早用藥干預(yù)，避免進展成重癥。
“我希望提醒大家重視，因為我們是有辦法應(yīng)對的?！彼J(rèn)為，盡管新冠疫情呈現(xiàn)上升趨勢，但也不用慌，采取科學(xué)合理的措施，是可防可控可治的。
治療
合理用藥治療很重要
“我上周查房遇到一個疑難病例：一位泛細(xì)支氣管炎患者此前曾感染過一次新冠，近期又在外院被檢出感染。他感覺自己癥狀與上次相似，未足夠重視，沒有及時治療干預(yù)，導(dǎo)致病情明顯加重才轉(zhuǎn)院。”鐘南山分析，其實像這種情況，如果確診后及時用藥，防止基礎(chǔ)疾病進一步加重，預(yù)后會好很多。
“治療流感有奧司他韋，治療新冠我們也有藥可用。特別是在48小時內(nèi)服用，癥狀會有明顯改善?！辩娔仙浇榻B，經(jīng)過這幾年的努力，我國新冠治療藥物的研發(fā)取得了很大進展。比如多個 3CL靶點的新冠治療藥物，像先諾特韋、阿泰特韋與國外的P藥（Paxlovid）類似，在相關(guān)文獻(xiàn)報道中有顯示出優(yōu)于P藥的療效。而來瑞特韋作為國際首款小分子3CL靶向新冠治療單藥，其在3CL靶點上的停留時間更長，且無須聯(lián)合使用利托那韋，從而降低了藥物相互作用的風(fēng)險。除了以3CL為靶點的藥物，還有以RNA依賴性RNA聚合酶（RdRp）為靶點的藥物，比如氘瑞米德韋。
“這些藥物經(jīng)過測試，對目前流行的病毒株都是有效的。”鐘南山補充道，這些藥物都是處方藥，確診新冠的人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早規(guī)范用藥。
提醒：
高危人群應(yīng)重點關(guān)注
新冠病毒感染后，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，不少人覺得它毒性比以前降低很多，而且有自限性，不太在意。對此，鐘南山提醒：如果出現(xiàn)癥狀并確診了，一定不要拖延，特別是合并基礎(chǔ)疾病的65歲以上高危人群，48 小時內(nèi)及時用藥干預(yù)，可以明顯改善癥狀，迅速控制病情，降低病毒對身體的傷害，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
另外，他建議這類高危人群在人員密集且通風(fēng)不良的場所還是要佩戴口罩，做好個人防護。
針對5歲以下的嬰幼兒，鐘南山特別指出，目前新冠藥物在該群體中的研究尚不充分，缺乏足夠的安全性證據(jù)。他強調(diào)：“不能隨意推斷，認(rèn)為5歲以上孩子可以使用，1歲的孩子便同樣適用，目前并無相關(guān)證據(jù)支持這一說法?！?/p>
那么，5歲以下的孩子如果感染了新冠病毒該如何應(yīng)對？“目前還是應(yīng)加強護理和觀察，進行基礎(chǔ)治療、支撐治療?！辩娔仙酵嘎?，目前該團隊正在積極研發(fā)新冠病毒抗體，希望以后能探索出更適合5歲以下孩子的有效治療手段。
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來源：廣州日報（記者?文/翁淑賢 圖/廖雪明 視頻/廖雪明 翁淑賢 視頻剪輯/張美倫）
編校：潘藝文、王瑩
編審：張秋晨
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