邢某興(化名)到現(xiàn)在都認(rèn)為,如果醫(yī)生劉某某能盡早告知他妻子的血小板指標(biāo)異常,那病情絕不會(huì)拖成現(xiàn)在的骨髓增殖性腫瘤。
7月22日,邢某興接受紅星新聞采訪,他表示2023年7月和2024年6月他妻子均因?yàn)榧膊≡谖靼彩兄行尼t(yī)院住院治療。2023年時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板指標(biāo)異常,后經(jīng)過(guò)專家會(huì)診和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)恢復(fù)正常。2024年再次入院治療時(shí),主管醫(yī)生劉某某未能發(fā)現(xiàn)他妻子血小板指標(biāo)異常的情況,直到2025年7月妻子再次因感冒入院檢查,血小板指標(biāo)已飆升到810,而正常范圍數(shù)值在125-350之間。
邢某興認(rèn)為涉事醫(yī)生劉某某的疏忽,導(dǎo)致醫(yī)院未采取任何干預(yù)措施使得妻子病情延誤,他向西安市中心醫(yī)院進(jìn)行投訴。而院方發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題后,稱醫(yī)生在溝通方面存在疏漏,已對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育,扣罰績(jī)效500元,但邢某興認(rèn)為此處罰過(guò)輕,雙方始終未能就后續(xù)問(wèn)題達(dá)成一致意見(jiàn)。7月22日,西安市中心醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,患者家屬后續(xù)無(wú)論是申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,還是通過(guò)法律訴訟渠道解決此事,院方都將予以全力配合。
▲邢某興妻子在醫(yī)院接受治療
家屬:
去年檢查時(shí)血小板指標(biāo)已明顯異常
醫(yī)生未能及時(shí)告知并干預(yù)治療
2025年7月8日,邢某興拿到西安市中心醫(yī)院開具的診斷證明書,妻子確診為骨髓增殖性腫瘤這一結(jié)果讓他始料未及。9天前,妻子因?yàn)楦忻斑M(jìn)入社區(qū)醫(yī)院檢查血常規(guī),醫(yī)生告訴他們經(jīng)過(guò)兩次檢測(cè)血小板指標(biāo)都異常,建議她趕緊前往大醫(yī)院就診。曹某某(化名)和丈夫一開始并未意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,倆人以為這次就像2023年7月的那次血小板指標(biāo)異常一樣,指標(biāo)最終會(huì)回落。
▲西安市中心醫(yī)院出具的關(guān)于曹某某的診斷證明書
邢某興向記者出示了2023年7月時(shí)妻子在西安市中心醫(yī)院的就診記錄,血常規(guī)檢查單中顯示妻子血小板指標(biāo)為487。病歷中的會(huì)診記錄里寫道:“入院后查血常規(guī)提示:血小板升高為487,故請(qǐng)血研所袁某某副主任醫(yī)師會(huì)診……建議:1、血研所實(shí)驗(yàn)室復(fù)查血常規(guī)+網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血像;2、口服阿司匹林腸溶片100mg 1次/日;3、動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)如血小板持續(xù)升高,可完善骨穿及活檢,MPN相關(guān)基因檢測(cè);4、僅供參考,有情況再聯(lián)系,謝邀!遵會(huì)診實(shí)施意見(jiàn)執(zhí)行?!?/p>
▲西安市中心醫(yī)院出具的曹某某2023年7月的血常規(guī)報(bào)告
“后來(lái)查了一次,(血小板指標(biāo))沒(méi)有升高,就沒(méi)有在意,以為沒(méi)什么問(wèn)題了?!毙夏撑d說(shuō),2024年6月妻子因病再次在西安市中心醫(yī)院接受治療,在此期間同樣做了血常規(guī)的檢查,但是醫(yī)生并沒(méi)有告知他們血小板存在異常的情況,因此沒(méi)有就此干預(yù)治療,并且夫妻倆也一直認(rèn)為血小板指標(biāo)情況正常。“當(dāng)時(shí)是住院,做完血常規(guī)檢查報(bào)告直接發(fā)到醫(yī)生電腦上,我們根本就沒(méi)有紙質(zhì)報(bào)告?!?/p>
▲西安市中心醫(yī)院出具的曹某某2024年6月的血常規(guī)報(bào)告
今年6月30日,西安市中心醫(yī)院再次出具的血常規(guī)檢查結(jié)果顯示,曹某某的血小板指標(biāo)飆升到810??吹竭@份檢查單以后,邢某興努力回憶妻子的就診記錄,他記得2024年6月妻子在該醫(yī)院住院時(shí)并沒(méi)有接到醫(yī)生通知說(shuō)血小板指標(biāo)異常,于是邢某興復(fù)印了去年妻子那次住院的病歷,拿到手后他發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢查報(bào)告中,血小板指標(biāo)是598。
▲西安市中心醫(yī)院出具的曹某某2025年6月的血常規(guī)報(bào)告
“如果醫(yī)生告知我們指標(biāo)異常,我們肯定會(huì)進(jìn)一步去檢查、治療,這醫(yī)生整整耽誤了我們一年的時(shí)間。”邢某興認(rèn)為涉事醫(yī)生劉某某未及時(shí)告知血小板指標(biāo)異常結(jié)果,未采取任何干預(yù)措施導(dǎo)致妻子病情延誤?!?024年6月那次住院治療,開了抽血、CT、B超一大堆檢查單我們都配合,結(jié)果報(bào)告到你醫(yī)生那里,你醫(yī)生卻不作為了?!?/p>
院方:
存在醫(yī)患溝通疏漏
醫(yī)生被批評(píng)教育并被扣罰500元
紅星新聞獲得了今年7月8日西安市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科病區(qū)出具的《婦產(chǎn)科關(guān)于曹某某醫(yī)療投訴處理意見(jiàn)》:承認(rèn)存在醫(yī)師告知不足,向患者說(shuō)明醫(yī)生在溝通方面存在疏漏,致歉并加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn);已對(duì)涉事醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育,強(qiáng)調(diào)出院時(shí)需充分告知患者病情,強(qiáng)調(diào)按時(shí)復(fù)查的重要性,避免類似情況發(fā)生;扣罰績(jī)效,鑒于涉事醫(yī)生存在不足,扣罰績(jī)效500元以示懲戒。
▲7月8日西安市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科病區(qū)出具的《婦產(chǎn)科關(guān)于曹某某醫(yī)療投訴處理意見(jiàn)》
在7月15日西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具的此次事件的答復(fù)書中,顯示邢某興妻子2024年6月因“急性盆腔炎”入院,查血小板598(仍偏高)。結(jié)合當(dāng)時(shí)急性盆腔炎的診斷,考慮血小板升高為炎癥引發(fā)的反應(yīng)性升高(感染是血小板反應(yīng)性升高的常見(jiàn)誘因)。由于邢某興妻子無(wú)血栓、出血癥狀及其他高危因素,治療重點(diǎn)為控制盆腔炎,出院時(shí)醫(yī)囑明確“1周后隨診”。但在此階段,主管醫(yī)生未單獨(dú)就血小板數(shù)值及意義向患者詳細(xì)說(shuō)明,存在醫(yī)患溝通疏漏,院方對(duì)此深表歉意。
▲7月15日西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科出具的此次事件的答復(fù)書
2025年7月,邢某興妻子在入院后結(jié)合臨床表現(xiàn),完善骨髓形態(tài)學(xué)、骨髓活檢、流式細(xì)胞術(shù)、分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查,明確診斷:慢性骨髓增殖性腫瘤原發(fā)性血小板增多癥伴Pre-MF(骨髓纖維化),目前給予羥基脲聯(lián)合干擾素降細(xì)胞治療中。
在關(guān)于“延誤治療”的評(píng)估中,院方認(rèn)為因邢某興妻子既往于婦產(chǎn)科住院時(shí)明確診斷有急性盆腔炎,血小板升高不排除存在反應(yīng)性增高可能,可繼續(xù)觀察,目前暫無(wú)證據(jù)顯示該情況對(duì)患者造成實(shí)際不良后果。
但最終院方還是確認(rèn)2024年6月邢某興妻子在婦產(chǎn)科住院期間,主管醫(yī)生未就血小板升高情況明確告知,違背了醫(yī)患溝通的基本要求。對(duì)此,已對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行批評(píng)教育、扣罰績(jī)效,并在全院開展醫(yī)患溝通專項(xiàng)培訓(xùn),要求所有醫(yī)務(wù)人員在診療中必須主動(dòng)、清晰告知患者各項(xiàng)檢查異常結(jié)果及意義,確保知情權(quán)得到充分保障。
7月22日,邢某興表示,他對(duì)院方的這個(gè)處理結(jié)果并不滿意,“醫(yī)院深表歉意,就這一句話就一筆帶過(guò)了?”
當(dāng)天,紅星新聞?dòng)浾呔痛耸轮码娢靼彩兄行尼t(yī)院,負(fù)責(zé)和邢某興對(duì)接處理此事的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,7月21日就此問(wèn)題再次和邢某興進(jìn)行溝通,院方已經(jīng)對(duì)涉事醫(yī)生進(jìn)行了處罰,家屬后續(xù)無(wú)論是申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,還是通過(guò)法律訴訟渠道解決此事,院方都將予以全力配合。
紅星新聞?dòng)浾叨啻沃码娚媸箩t(yī)生劉某某電話,截至發(fā)稿時(shí)一直未有人接。
紅星新聞?dòng)浾?鐘夢(mèng)哲
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