川觀新聞?dòng)浾?nbsp;魏馮 何嘉琦
8月4日至10日是第十屆“中國(guó)過敏防治周”。作為全球范圍內(nèi)影響人類健康的第六大慢性疾病，過敏性疾病可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，引發(fā)過敏性鼻—結(jié)膜炎、過敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎等多種病癥，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
近日，四川大學(xué)華西醫(yī)院過敏反應(yīng)中心牽頭，聯(lián)合華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院專家，在華西醫(yī)院主院區(qū)門診廣場(chǎng)開展聯(lián)合義診活動(dòng)，為公眾普及科學(xué)防治知識(shí)?！夺t(yī)本正經(jīng)》聚焦網(wǎng)民關(guān)注問題采訪了多名專家。
@有過敏性鼻炎的你：塵螨防護(hù)有“講究”，脫敏治療并非人人適用
“過敏性鼻炎的發(fā)作是否具有季節(jié)性，主要取決于過敏原的類型?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院過敏反應(yīng)中心/耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師孟娟在義診中介紹，對(duì)塵螨、寵物皮屑過敏的患者，癥狀多為常年性，但冬季因氣候潮濕、被褥難晾曬，塵螨數(shù)量增加，癥狀可能加重；霉菌過敏者則根據(jù)過敏的霉菌種類是季節(jié)性分布或全年存在，表現(xiàn)為季節(jié)性加重或常年發(fā)作；而花粉過敏在成都平原呈現(xiàn)明顯季節(jié)性，春季以柏樹、構(gòu)樹、梧桐等樹木花粉為主，立秋后迎來雜草花粉高峰，最常見的是葎草花粉，常引發(fā)鼻眼不適、咳嗽氣喘等癥狀。
針對(duì)成都平原地區(qū)排名首位的塵螨過敏，孟娟直言，完全規(guī)避塵螨不現(xiàn)實(shí)，需從日常防護(hù)入手：“很多網(wǎng)紅除螨吸塵器吸力不足，反而可能導(dǎo)致塵螨尸體碎片和糞便等過敏原顆粒揚(yáng)起，增加暴露風(fēng)險(xiǎn)，建議定期請(qǐng)專業(yè)保潔進(jìn)行深度除螨；選購(gòu)防塵螨床罩，需關(guān)注編織‘細(xì)密’程度，同時(shí)避免在床上擺放毛絨玩具——這類物品易滋生塵螨，夜間溫暖潮濕的環(huán)境會(huì)加速其繁殖?！?/p>
對(duì)于癥狀反復(fù)者，脫敏治療是治本之策——通過三年左右的規(guī)范治療，讓機(jī)體逐漸耐受過敏原，可顯著減輕癥狀甚至減少用藥。
不過，脫敏治療并非人人適用。孟娟解釋，需先通過皮膚點(diǎn)刺、血清過敏原特異性IgE抗體等規(guī)范診斷，確認(rèn)癥狀與塵螨直接相關(guān)；對(duì)多種過敏原過敏的患者，要評(píng)估是否塵螨是最主要的致敏因素。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者的年齡、是否合并基礎(chǔ)疾病、治療依從性等因素，決定是否適合進(jìn)行脫敏治療。
別拿“刺激”當(dāng)“過敏”，不咳不喘也可能是哮喘
“過敏是免疫反應(yīng)的‘過度激動(dòng)’（機(jī)體免疫反應(yīng)異常增強(qiáng)），不是免疫力差?！彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院過敏反應(yīng)中心/呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉春濤糾正常見誤區(qū)。
他介紹，過敏性哮喘占成人哮喘的60%以上，兒童占比更高，其發(fā)作多由吸入性過敏原驅(qū)動(dòng)——塵螨（粉塵螨、戶塵螨占比超60%）、花粉、霉菌、蟑螂碎屑及寵物分泌物都是常見“誘因”。
與普通哮喘相比，過敏性哮喘有明確過敏原誘因，規(guī)范治療可長(zhǎng)期維持良好肺功能。劉春濤特別提醒，雷暴天氣可能擊破花粉釋放致敏微粒，過敏性哮喘患者需警惕突發(fā)癥狀。
臨床中，患者對(duì)過敏性哮喘的認(rèn)知存在諸多誤區(qū)?！昂芏嗳税崖劦嚼淇諝?、油煙后的不適當(dāng)作過敏，其實(shí)這只是刺激性反應(yīng)；還有人認(rèn)為‘不咳不喘就不是哮喘’，但胸悶變異性哮喘以胸悶為唯一癥狀，極易漏診，明確過敏原需通過專業(yè)檢查?！眲⒋簼硎荆壳?，針對(duì)塵螨、花粉的特異性免疫治療及重度患者的抗IgE治療已取得明確效果。
皮膚敏感≠皮膚過敏，屏障修復(fù)是關(guān)鍵
“皮膚敏感是亞健康狀態(tài)，過敏則是疾病狀態(tài)，兩者不能混為一談。”四川大學(xué)附屬成都市第二人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師路永紅解釋，皮膚敏感表現(xiàn)為遇冷、熱、日曬或護(hù)膚品刺激時(shí)，出現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)紅、發(fā)燙、刺癢、刺痛，通常在去除誘發(fā)因素后可自行緩解，主要是皮膚屏障受損所致；而皮膚過敏是接觸過敏原后誘發(fā)的皮膚疾病，表現(xiàn)為丘疹、紅斑等皮損，伴瘙癢疼痛，需規(guī)范化治療才能消除皮損，緩解癥狀。
如何阻止敏感“升級(jí)”為過敏？路永紅建議，敏感皮膚的人群在日常生活中應(yīng)避免暴曬、過熱或過冷的刺激，選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、膠原等成分的功效性護(hù)膚品，“這些成分能幫助修復(fù)皮膚屏障，就像給皮膚加一層‘防護(hù)盾’，減少過敏風(fēng)險(xiǎn)?！彼貏e提醒，切勿自行做敏感皮膚的誘發(fā)試驗(yàn)，需到醫(yī)院通過乳酸實(shí)驗(yàn)等專業(yè)檢測(cè)方法輔助判斷皮膚是否為敏感狀態(tài)。
路永紅還提醒，秋季護(hù)膚首要注意防曬，保護(hù)好皮膚。對(duì)于部分過敏體質(zhì)的人來說，秋季更需要注意。秋天花開較多，這類人群最好避免前往花多的地方，或者佩戴口罩來阻擋花粉粉螨的吸入。同時(shí)，秋季干燥，塵螨較多，戴口罩可以起到物理阻斷作用，防止環(huán)境中的粉螨和塵螨被吸入人體引發(fā)全身過敏反應(yīng)。
路永紅提醒大家不要盲目使用黃瓜皮、西瓜皮貼臉，也不要用蛋清和蜂蜜做面膜。黃瓜皮和西瓜皮中的維生素含量有限，根本起不到護(hù)膚作用；而蛋清、蜂蜜等含有高蛋白和糖類物質(zhì)，會(huì)成為皮膚上細(xì)菌的培養(yǎng)基，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)感染和炎癥。
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華西專家的科普太實(shí)用——終于明白網(wǎng)紅除螨儀可能越用越糟，得靠專業(yè)保潔；脫敏治療不是誰都能做，得先搞清楚過敏原和自身狀況；還破除了“不咳不喘就不是哮喘”“過敏=免疫力差”的誤區(qū)…
華西專家來把脈，診治疑難雜癥，他們是專業(yè)的，聽他們的，準(zhǔn)沒錯(cuò)。
塵螨是過敏性鼻炎的病源，出門戴口罩預(yù)防不能少，塵螨防護(hù)有“講究”，脫敏治療并非人人適用。
專業(yè)除螨、選對(duì)護(hù)膚品等，將醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為日常行動(dòng)指南，助力精準(zhǔn)防治。
聚焦成都醫(yī)學(xué)峰會(huì)，守護(hù)健康的全新里程碑
做好塵螨防治，減少過敏性疾病發(fā)生。這里有妙招。