8月25日，歌手張靚穎微博發(fā)長文談自己的健康狀況，她稱：“當(dāng)我休息不好的時(shí)候，或者也不知道什么原因的時(shí)候，偶爾額頭的一兩根血管就會這樣突起……我從一開始的緊張到現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣，畢竟體檢完也沒看出這方面有啥問題，或許是頸椎的老問題，但至少目前我拿它沒辦法?！?/p>
張靚穎額頭的血管突起 圖據(jù)張靚穎微博
張靚穎還表示，她的體檢報(bào)告顯示“風(fēng)濕性免疫力低下/營養(yǎng)不良”，她非常疑惑：“我吃得非常正常，甚至比周圍人要豐富，怎么會營養(yǎng)不良？”
張靚穎還分享了她手掌脫皮流血的照片，她稱：“前十年只是左手，現(xiàn)在右手也開始了。誰會伸個(gè)懶腰手掌就流血了？我會?！?/p>
張靚穎手掌照片 圖據(jù)張靚穎微博
這引發(fā)了網(wǎng)友對風(fēng)濕免疫疾病的熱議。為此，浙醫(yī)在線記者采訪了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院風(fēng)濕免疫科沈?qū)幐敝魅吾t(yī)師。
風(fēng)濕免疫疾病不直接導(dǎo)致免疫力低下
沈?qū)庒t(yī)生明確指出，醫(yī)學(xué)上并無“風(fēng)濕性免疫力低下”這一診斷名稱?！帮L(fēng)濕免疫疾病是一類自身免疫系統(tǒng)疾病，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等，其核心機(jī)制是免疫系統(tǒng)異常激活，攻擊自身組織，而非單純的免疫力低下?！?/p>
針對張靚穎提到的“免疫力低下”，沈?qū)幗忉?，風(fēng)濕免疫疾病的治療常需使用免疫抑制劑，這類藥物會抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)，可能導(dǎo)致患者免疫力暫時(shí)下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，屬于治療副作用。另一方面，風(fēng)濕免疫病患者免疫功能紊亂，可能導(dǎo)致正常免疫功能失衡，表現(xiàn)為容易感染、感染后誘發(fā)原有疾病加重等。
手掌脫屑出血、額頭血管突起
不是風(fēng)濕免疫疾病的典型癥狀
對于張靚穎曬出的手掌脫屑出血照片，沈?qū)幈硎?，僅憑圖片無法直接關(guān)聯(lián)風(fēng)濕免疫疾病。“手掌皮膚病變更可能是皮膚科問題，如濕疹、真菌感染或接觸性皮炎，需通過皮膚鏡檢、真菌培養(yǎng)等進(jìn)一步排查?！?/p>
至于額頭血管突起，沈?qū)幷J(rèn)為這屬于個(gè)體差異：“部分人淺表靜脈較明顯，與體質(zhì)、皮膚薄厚或體溫調(diào)節(jié)有關(guān)，若無其他癥狀（如頭痛、視力改變），通常無需過度擔(dān)憂?！?/p>
風(fēng)濕免疫疾病的“報(bào)警信號”
出現(xiàn)以下這些癥狀需警惕
沈?qū)帍?qiáng)調(diào)，風(fēng)濕免疫疾病癥狀多樣且隱匿，易被誤診或延誤治療。若出現(xiàn)以下情況，建議盡早到風(fēng)濕免疫科就診：
1.?長期不明原因低熱（體溫波動于37.5℃-38℃，持續(xù)數(shù)周以上）；
2.?關(guān)節(jié)腫痛（對稱性、晨僵明顯，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）；
3.?炎癥性皮疹（如面部紅斑、蝶形疹，可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡）；
4.?反復(fù)口腔潰瘍或脫發(fā)（與自身免疫攻擊黏膜、毛囊相關(guān)）；
5.?肌肉酸痛、乏力（如多發(fā)性肌炎、皮肌炎）；
6.?內(nèi)臟受累（如胸悶氣急（肺間質(zhì)病變）、泡沫尿（腎炎）、血細(xì)胞減少等）。
沈?qū)幹赋觯L(fēng)濕免疫疾病患者若未刻意控制飲食或存在消化系統(tǒng)并發(fā)癥（如藥物性胃損傷），除了長期得不到控制引起的慢性炎癥消耗會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，其他通常不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
“反之，若患者為追求身材過度節(jié)食，或因疾病焦慮導(dǎo)致食欲下降，才可能引發(fā)營養(yǎng)缺乏?！彼ㄗh，風(fēng)濕免疫病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D及鈣質(zhì)，避免盲目進(jìn)補(bǔ)或極端飲食。
來源：紅星新聞 都市快報(bào)
編發(fā)：喻思薇 沈禎卓
審核：唐曉煜
出品：湖北日報(bào)融媒體中心
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